小孩头疼呕吐但不发烧

小孩头疼呕吐但不发烧，可能与多种原因相关，需优先排查非感染性因素及潜在严重疾病，24小时内无改善或伴随精神差、剧烈呕吐等情况需就医。

1.颅内压异常：如颅内出血（新生儿产伤可能）、脑积水或颅内占位（罕见但需警惕），表现为晨起剧烈呕吐、喷射状，伴随烦躁或嗜睡，需紧急影像学检查。

2.偏头痛类：儿童多见，头痛多单侧搏动性，伴随畏光畏声，部分有家族史，呕吐后短暂缓解，非感染性炎症指标正常，需休息环境安静避光。

3.代谢性/中毒因素：如低血糖（空腹或过度运动后）、食物中毒（短时间多人发病）、药物副作用（止咳药等），需记录饮食史，血糖监测或毒物筛查。

4.良性特发性：如周期性呕吐综合征，多见于3~10岁儿童，无器质性病变，发作时对症止吐，缓解期健康管理，避免诱发因素（如疲劳、情绪波动）。

特殊提示：2岁以下婴幼儿症状不典型，需警惕颅内病变；有癫痫史或头部外伤史者需优先排查；持续超过24小时或伴随抽搐、意识模糊必须就医。