病情描述:甲减是啥病
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢降低的慢性内分泌疾病,常见于20~50岁女性,儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。
按病因分类:自身免疫性甲减(最常见,如桥本甲状腺炎)、药物性甲减(如甲亢治疗过量)、手术/放疗后甲减(甲状腺切除或放射性碘治疗后)、碘缺乏性甲减(特定地区饮食缺碘)。
按病情程度分类:临床甲减(甲状腺激素显著降低,伴典型症状)、亚临床甲减(激素正常但促甲状腺激素升高,可能无症状)、永久性甲减(病因不可逆,需终身治疗)、暂时性甲减(如产后甲状腺炎,可自行恢复)。
特殊人群特点:儿童甲减影响生长发育,需尽早筛查;孕妇甲减增加流产风险,需孕期监测;老年甲减易被忽视,常表现为乏力、便秘等非典型症状。
治疗原则:以补充甲状腺激素(如左甲状腺素)为主,需定期复查调整剂量。亚临床甲减无症状且促甲状腺激素<10mIU/L时,可暂观察;合并心血管疾病者需谨慎用药。