病情描述:小儿腹痛、呕吐
主任医师 北京积水潭医院
小儿腹痛、呕吐可能由多种原因引起,需结合症状特点、持续时间及伴随表现综合判断,多数为良性疾病,但需警惕急腹症风险。
一、急性胃肠炎
多因病毒(如诺如病毒)或细菌感染所致,伴随腹泻、发热,病程通常1~3天。需补充口服补液盐预防脱水,避免使用止泻剂。
二、肠梗阻
表现为剧烈腹痛、呕吐频繁(不含胆汁)、停止排便排气,需立即就医。影像学检查(如腹部X线)可明确诊断,治疗以胃肠减压为主。
三、肠系膜淋巴结炎
多见于5岁以下儿童,腹痛以脐周为主,伴发热、呕吐,多由上呼吸道感染诱发。超声检查可发现肿大淋巴结,对症治疗即可。
四、食物过敏或不耐受
如乳糖不耐受、食物蛋白过敏,表现为进食后1~2小时内呕吐、腹泻。需避免过敏原,改用低敏配方奶粉或辅食。
温馨提示:若腹痛持续超过6小时、呕吐物带血或胆汁、伴随高热(≥39℃)或精神萎靡,应立即前往医院就诊。低龄儿童(<3岁)呕吐时需格外注意脱水风险,优先通过口服补液盐补充水分。