儿童腹痛的原因及鉴别诊断

儿童腹痛常见原因包括消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠套叠）、感染性疾病（如呼吸道感染伴随的肠系膜淋巴结炎）、外科急症（如阑尾炎）及功能性腹痛。鉴别需结合年龄、伴随症状（如呕吐、血便）和体征（如腹部压痛部位）。

消化系统疾病：急性胃肠炎多伴随呕吐腹泻，需注意脱水风险；肠套叠多见于2岁内婴幼儿，表现为阵发性哭闹、果酱样便，需紧急就医。

感染相关腹痛：呼吸道感染常伴随肠系膜淋巴结肿大，表现为脐周隐痛；尿路感染可能出现尿频尿痛，需排查尿常规。

外科急症：急性阑尾炎典型为转移性右下腹痛，伴发热；嵌顿疝表现为腹股沟包块，需超声或CT明确。

功能性腹痛：多见于年长儿童，与情绪压力、饮食不规律相关，需排除器质性疾病后考虑，可尝试调整饮食和心理疏导。

特殊人群提示：婴幼儿无法表达疼痛，需观察哭闹频率、拒食等行为；青少年女性需排除妇科问题（如痛经）；既往有腹部手术史者警惕粘连性肠梗阻。