白内障必须要做手术吗？

白内障是否需要手术取决于视力下降程度及对生活的影响。当矫正视力低于0.5（或0.3）且影响日常生活时，手术是主要选择；若视力尚可且无明显困扰，可定期观察。

早期白内障（视力≥0.5）：无需手术，可通过佩戴防蓝光眼镜、使用人工泪液等方式延缓进展。需注意避免强光直射，控制血糖血压（尤其糖尿病患者）。

中期白内障（视力0.3~0.5）：若视力下降影响工作（如司机、教师）或生活（如阅读、社交），可考虑手术。优先选择超声乳化联合人工晶状体植入术，术后视力恢复快。

晚期白内障（视力＜0.3）：建议尽快手术，此时晶状体混浊严重，药物无法逆转，手术可显著改善生活质量。老年患者需评估全身状况，确保手术安全。

特殊人群：儿童先天性白内障需尽早手术（通常1~2岁），避免弱视；糖尿病患者需严格控制血糖后再手术，降低感染风险；高度近视或散光患者，可选择多焦点人工晶状体，兼顾远近视物需求。