近视不戴眼镜会不会导致视力下降

近视不戴眼镜是否导致视力下降，取决于近视度数、用眼习惯及年龄阶段。低度近视（≤300度）且无明显症状者，不戴镜可能缓慢进展；中高度近视（＞300度）或儿童青少年需规范配镜，否则易疲劳、度数骤增。

儿童青少年：眼球仍在发育，不戴镜易因视物模糊导致睫状肌紧张，加重视疲劳，建议每半年复查，必要时配镜矫正。

成人低度近视：若日常用眼稳定（如办公为主），裸眼视力尚可，可暂不戴镜；但需避免长时间近距离用眼，定期监测度数变化。

中高度近视：无论年龄，均需佩戴合适眼镜，否则视网膜负荷增加，可能诱发视网膜病变，加速度数增长。

特殊人群：高度近视（＞600度）者即使无症状也建议常戴镜，减少眼球调节负担；糖尿病患者需控制血糖，避免眼部并发症叠加近视进展。

干预建议：无论是否配镜，均需每日户外活动≥2小时，每用眼30分钟远眺放松，定期验光，必要时采用角膜塑形镜等科学防控手段。