病情描述:甲亢和甲减怎么看化验单
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
甲亢和甲减看化验单,主要关注甲状腺功能指标:甲亢时促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)升高;甲减则相反,TSH升高,游离T3、游离T4降低。
甲亢化验单特征:TSH值低于参考下限(一般0.27~4.2mIU/L),游离T3、游离T4超出正常范围(参考值范围因实验室而异),可能伴随促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性。
甲减化验单特征:TSH值高于参考上限,游离T3、游离T4低于正常范围,部分患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
特殊人群注意:孕妇甲亢需密切监测TSH和游离T4,避免药物对胎儿影响;老年甲减患者可能仅表现为TSH轻度升高,需结合临床症状判断。
治疗原则:甲亢常用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘治疗或手术;甲减主要通过左甲状腺素替代治疗,需定期复查调整剂量。