病情描述:反常呼吸运动常见于什么气胸
主任医师 江苏省人民医院
反常呼吸运动常见于多根多处肋骨骨折并发的闭合性气胸,此时骨折段胸壁失去支撑,吸气时软化区内陷、呼气时外凸,与正常呼吸运动相反。
多根多处肋骨骨折导致胸壁形成“浮动胸壁”,胸腔内压力变化使骨折段反常运动,常伴随肺组织损伤引发闭合性气胸,需紧急固定胸壁并监测呼吸功能。
锐器或火器伤致胸壁创口与胸膜腔相通,空气随呼吸自由进出,胸壁软化区因胸腔压力波动出现反常运动,需立即封闭创口并送医。
高压气体压迫纵隔,同时胸壁存在多根多处骨折,双重因素导致胸壁反常运动,表现为严重呼吸困难、皮下气肿,需穿刺排气与手术修复。
老年患者因肋骨骨质疏松,骨折易多发且愈合慢,需更早干预;儿童肋骨弹性好,骨折少见但需警惕胸廓发育异常合并气胸;孕妇因膈肌上抬,胸腔空间受限,反常呼吸可能快速进展,需加强监护。