开角青光眼和闭角青光眼的区别

开角青光眼和闭角青光眼的区别主要在于房角状态与发病机制，前者房角开放但房水排出受阻，后者房角关闭导致急性眼压升高。

病因与房角状态

开角青光眼房角始终开放，多因小梁网功能障碍或房水排出通道老化，多见于40岁以上人群，尤其高度近视者风险较高；闭角青光眼房角关闭，常因周边虹膜过度膨隆或眼轴较短，亚洲人群、远视者及情绪激动者易发病。

临床表现

开角青光眼早期无症状，视野逐渐缩小，晚期中心视力丧失；闭角青光眼急性发作时眼痛、头痛、恶心呕吐，视力骤降，需紧急处理。

诊断与治疗

开角青光眼通过眼压监测、视野检查确诊，以药物（如前列腺素类）、激光或手术控制眼压；闭角青光眼需紧急降眼压，激光虹膜切开术或手术预防发作，药物仅为临时措施。

特殊人群注意

开角青光眼患者需定期复查视野，避免长期低头弯腰；闭角青光眼患者应避免暗环境停留，情绪稳定，老年患者需家人协助监测眼压变化。