甲减查三项还是五项？

甲减查三项还是五项？需根据检测目的判断：初步筛查或监测病情稳定者查三项（TSH、FT3、FT4）；全面评估甲状腺功能或鉴别病因时查五项（三项+T3、T4）。

初筛与常规监测：三项检测（TSH、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）可快速判断甲状腺功能状态，适用于首次诊断、治疗初期及病情稳定后的复查，操作简便且性价比高。

全面评估与鉴别诊断：五项检测（三项+总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素）能更精准反映甲状腺激素代谢情况，有助于鉴别甲亢/甲减亚型、判断甲状腺自身免疫状态，适用于疑似甲状腺炎、甲状腺结节或治疗效果不佳的患者。

特殊人群注意事项：孕妇、老年患者及合并其他自身免疫疾病者，建议优先选择五项检测以避免漏诊；儿童甲减筛查可先查三项，若结果异常再进一步检查。

检测前准备：检查前无需特殊准备，若同时服用含碘药物或保健品，建议提前告知医生，避免影响结果准确性。