甲减和甲状腺炎有什么区别

甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减低疾病，甲状腺炎是甲状腺组织的炎症性疾病，两者本质不同。

一、病因与病理

甲减由甲状腺自身功能减退（如桥本甲状腺炎后期）或碘缺乏等引起；甲状腺炎分桥本（自身免疫）、亚急性（病毒感染）等，炎症直接损伤甲状腺组织。

二、临床表现

甲减以乏力、怕冷、体重增加等代谢低下症状为主；甲状腺炎早期可出现甲亢表现（如心悸、多汗），后期多发展为甲减。

三、诊断要点

甲减需检测TSH升高、T4降低；甲状腺炎需结合抗体（如TPOAb）、超声及症状判断，亚急性者血沉常升高。

四、治疗原则

甲减需长期补充甲状腺激素；甲状腺炎以抗炎、对症治疗为主，桥本甲状腺炎需定期监测甲状腺功能。

五、特殊人群注意

孕妇甲减需早期干预，避免影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿，需结合TSH和T4综合评估；桥本甲状腺炎患者需低碘饮食，避免加重甲状腺负担。