维生素D缺乏性佝偻病的初期表现

维生素D缺乏性佝偻病初期表现多在出生后3个月左右出现，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗，尤其头部多汗刺激头皮导致婴儿频繁摇头擦枕，形成枕秃。

骨骼改变：6月龄以内婴儿可见颅骨软化，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；7-8月龄时方颅形成，两侧额骨与顶骨中心增厚隆起。

肌肉关节症状：患儿坐立后因骨骼发育迟缓，可能出现胸廓畸形，如肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）、郝氏沟（肋骨软化致膈肌附着处凹陷），严重时形成鸡胸。

特殊人群注意：早产儿、双胎或人工喂养婴儿因先天储备不足，发病更早；母乳喂养儿若母亲维生素D摄入不足，6个月后易发病；长期室内活动、日照不足的儿童风险更高。

诊断与干预：通过血清25-羟维生素D水平检测确诊，治疗以补充维生素D为主，同时需增加户外活动促进内源性合成，饮食中可适当添加富含钙的食物。