输卵管不通的手术怎么做？

输卵管不通的手术治疗方式依堵塞部位和程度而定，常见有腹腔镜下输卵管疏通术（适用于间质部至壶腹部轻度堵塞）、宫腔镜下插管通液术（针对近端堵塞）及输卵管造口术（处理伞端粘连）。

腹腔镜下输卵管疏通术：通过腹腔镜观察盆腔，采用导丝或微导管疏通堵塞部位，术中可同时处理盆腔粘连，术后需配合抗炎治疗。

宫腔镜下输卵管插管通液术：需在宫腔镜直视下将导管插入输卵管开口，注入生理盐水或造影剂以疏通，适合近段轻度堵塞，对输卵管内膜损伤较小。

输卵管造口术：针对伞端粘连积水者，术中分离粘连后重建输卵管开口，术后需注意预防再次粘连，高龄女性或合并盆腔炎症者需更谨慎评估。

特殊人群提示：35岁以上女性建议术前全面评估卵巢功能；有盆腔炎史或既往盆腔手术史者，需提前告知医生详细病史，以降低手术风险。术后需遵医嘱进行抗炎和复查，避免感染或堵塞复发。