病情描述:胸膜炎症状有哪些?
副主任医师 南方医科大学南方医院
胸膜炎主要症状包括胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、发热、咳嗽、呼吸困难,部分患者伴乏力、盗汗。
细菌性胸膜炎:多急性起病,高热、胸痛剧烈,伴脓痰,血常规白细胞及中性粒细胞显著升高,胸片可见胸腔积液。
病毒性胸膜炎:常低热或中等发热,胸痛较细菌性轻,伴干咳,胸腔积液多为少量,病毒抗体检测或核酸检测可阳性。
结核性胸膜炎:多见于青壮年,低热、盗汗、消瘦、乏力,胸痛随呼吸加重,胸腔积液多为中大量,结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性。
癌性胸膜炎:中老年多见,多无发热,胸痛逐渐加重,伴体重下降,胸腔积液多为血性,肿瘤标志物升高或病理活检阳性。
特殊人群注意:儿童及青少年需警惕结核性胸膜炎,及时排查结核接触史;老年人症状可能不典型,需结合基础疾病综合判断;孕妇出现胸膜炎症状应优先排除感染性因素,避免药物对胎儿影响。