病情描述:糖尿病酮症酸中毒患者的护理
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病酮症酸中毒患者护理需在确诊后6小时内启动多方面干预,包括快速补液、监测血糖与电解质、纠正代谢紊乱及预防并发症。
快速补液与监测:首选生理盐水或林格液,前2小时补充1000-2000ml,后续根据尿量调整,老年患者需加强心功能评估。血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖液,避免低血糖。
电解质与酸碱平衡:监测血钾、血钠,尿量>40ml/h时补钾,避免高钾血症;pH<7.1时考虑小剂量碳酸氢钠。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1mmol/L,避免脑水肿风险。
并发症预防:老年患者需预防血栓与感染,儿童需警惕低血糖与脑水肿,昏迷者每2小时翻身防压疮,持续监测生命体征。
特殊人群护理:孕妇需加强胎心监测,肾功能不全者控制补液量,避免脱水与电解质失衡。