支气管哮喘与慢阻肺的核心区别在哪？

支气管哮喘与慢阻肺的核心区别在于发病机制、气流受限特征及疾病进程：哮喘是气道慢性炎症与可逆性气流受限，多见于儿童青少年；慢阻肺是不可逆气流受限，以中老年吸烟者为主。

发病机制：哮喘由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发气道高反应，慢阻肺以吸烟等因素导致的气道慢性炎症和蛋白酶-抗蛋白酶失衡为主。

气流受限特点：哮喘气流受限呈可逆性，FEV1/FVC改善率>12%；慢阻肺气流受限不可逆，FEV1/FVC持续降低，病程中逐年恶化。

人群特征：哮喘发病年龄较早，约20%患者在12岁前发病；慢阻肺多见于50岁以上长期吸烟者，女性因吸烟暴露减少发病率低于男性，但被动吸烟女性风险升高。

特殊人群管理：儿童哮喘需避免过敏原和感染，吸入糖皮质激素（ICS）可有效控制；慢阻肺患者需戒烟并长期家庭氧疗，老年患者应定期监测肺功能。