病情描述:产后恶露不尽(是怎么回事)
主任医师 中日友好医院
产后恶露不尽是指产后血性恶露持续超过14天未净,或转为浆液性恶露后仍淋漓不尽,甚至出现脓性或臭味分泌物,可能提示子宫复旧不全、宫腔残留、感染或其他病理因素。
一、子宫复旧不全:常见于多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等情况,子宫肌纤维收缩力减弱导致恶露排出延迟,需通过产后康复锻炼促进恢复。
二、宫腔残留:胎盘、胎膜残留或蜕膜组织未完全排出,可能伴随腹痛、发热等症状,需超声检查确诊后及时处理。
三、感染因素:如子宫内膜炎、盆腔炎等,恶露呈脓性且有臭味,常伴随发热、下腹压痛,需抗生素治疗控制感染。
四、凝血功能异常:如凝血功能障碍、血小板减少等,可能导致恶露持续不止,需针对性检查凝血指标并干预。
特殊人群需注意:高龄产妇、合并基础疾病(如糖尿病、高血压)或有多次流产史者,恶露不尽风险更高,应加强产后复查,出现异常出血或异味时及时就医。