青光眼一般都是一只眼

青光眼并非一定单眼发病，约50%患者双眼先后或同时患病，通常双眼眼压波动、视神经损伤程度存在差异。

原发性开角型青光眼：多双眼发病，进展隐匿，早期无明显症状，40岁以上人群风险较高，需定期眼压监测和视野检查。

原发性闭角型青光眼：常单眼急性发作，另一眼可能在数月至数年内发病，50岁以上女性更易患病，情绪激动或暗环境停留易诱发。

继发性青光眼：由眼部疾病或全身疾病引发，如糖尿病视网膜病变可能双眼累及，需优先控制原发病，避免视神经进一步损伤。

先天性青光眼：婴幼儿多见，双眼发病概率高，表现为畏光、流泪、角膜增大，需尽早手术干预，延误可致视力终身丧失。

特殊人群注意：高度近视者双眼患病风险增加，长期使用激素类药物者需监测眼压，老年人群应每年进行眼底筛查，早发现早干预可有效保护视力。