绞窄性肠梗阻

绞窄性肠梗阻是因肠管血运障碍引发的严重肠梗阻类型，需紧急手术，延误可致肠坏死、感染性休克。

1.病因分类：机械性梗阻（如肠粘连、肿瘤）、血运性梗阻（如血栓栓塞）、动力性梗阻（如麻痹性肠梗阻）。血运性梗阻进展快，需立即干预。

2.临床表现：腹痛剧烈且持续，伴呕吐（含粪臭味）、停止排气排便，腹部压痛反跳痛，早期休克（如心率快、血压降）。

3.诊断关键：CT显示肠壁增厚、靶征或腹腔积液，腹腔穿刺见血性液体，血乳酸升高提示肠缺血。

4.治疗原则：禁食、胃肠减压，快速补液抗休克，立即手术探查（如肠切除吻合）。药物仅用于对症（如止痛），禁用强力泻药。

5.特殊人群提示：老年患者症状隐匿，需警惕腹痛不典型；儿童多因肠套叠或先天畸形，需优先排查；孕妇需兼顾胎儿安全，避免延误手术。