病情描述:淋巴瘤都是良性还是恶性的呀
主任医师 江苏省人民医院
淋巴瘤绝大多数是恶性的,仅极少数为良性(如反应性淋巴结炎)。
良性淋巴瘤:多由感染或炎症引起,如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症伴淋巴结肿大,通常随病因控制可消退,病理检查无异常细胞增殖。
恶性淋巴瘤:分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),后者占比90%以上。NHL又分B细胞、T细胞等亚型,均为淋巴细胞异常克隆增殖,需放化疗等综合治疗。
特殊人群注意:儿童青少年患恶性淋巴瘤风险略高,需尽早规范活检;老年人免疫功能低下,易合并感染,治疗需权衡耐受性;孕妇应优先保护胎儿,避免放疗对胚胎影响。
治疗原则:以化疗为主,联合靶向药物(如利妥昔单抗)、放疗或造血干细胞移植。药物选择需根据病理类型、分期及患者年龄、肝肾功能调整,避免肝毒性药物用于肝功能不全者。