病情描述:原发性青光眼的视野不会出现?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
原发性青光眼的视野不会出现生理性视野范围扩大。
原发性开角型青光眼视野缺损通常从鼻上方开始,逐渐向周边扩展,表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯,晚期可形成管状视野。
原发性闭角型青光眼急性发作期视野会出现明显缩小,尤其周边视野先受累,眼压控制后部分视野可恢复,但慢性期仍会有不可逆的缺损。
先天性青光眼婴幼儿型视野检查困难,主要表现为眼球增大、畏光流泪,视野检查随年龄增长逐渐显示周边视野缩小,严重者呈管状视野。
继发性青光眼的视野缺损模式取决于原发病因,如高度近视性青光眼视野缺损类似开角型,但进展更快;糖尿病性青光眼可合并黄斑水肿,导致中心视野损害。
特殊人群注意:老年患者视野缺损可能被忽视,需定期筛查;高度近视者即使眼压正常也需警惕视野异常;妊娠期女性眼压波动可能加重视野损害,建议加强监测。