病情描述:怎样判断早期青光眼?
副主任医师 武汉大学人民医院
怎样判断早期青光眼?早期青光眼需结合眼压检测、视神经形态评估及视野检查综合判断,重点关注眼压正常但视神经损伤的情况。
眼压异常:眼压持续高于21mmHg(毫米汞柱)或双眼压差>5mmHg,需警惕青光眼风险。
视神经损伤:视盘出现杯盘比(C/D)增大(>0.3)、盘沿变窄、神经纤维层变薄,尤其高度近视或糖尿病患者需重视。
视野缺损:周边视野缩小或出现旁中心暗点,常见于慢性开角型青光眼,急性闭角型青光眼早期可出现鼻侧阶梯状视野缺损。
家族史与高危因素:有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压患者,即使无症状也需定期筛查。
特殊人群提示:40岁以上人群每1-2年检查眼压和视野;糖尿病患者需加强视神经监测;孕妇因激素变化眼压波动,需提前预防。