雌激素替代疗法有哪些？

雌激素替代疗法主要包括口服雌激素、经皮雌激素、阴道局部雌激素三类。口服雌激素通过胃肠道吸收，经皮雌激素通过皮肤渗透，阴道局部雌激素直接作用于阴道黏膜，不同给药方式适用人群和效果有差异。

口服雌激素：常见药物如雌二醇等，适用于无严重肝胆疾病、无血栓病史的绝经后女性，需定期监测乳腺和子宫情况。

经皮雌激素：包括贴片、凝胶等，避免肝脏首过效应，适合有胃肠道不适或肝功能异常者，需注意皮肤过敏风险。

阴道局部雌激素：如乳膏、栓剂等，直接作用于阴道黏膜，全身吸收少，适合仅需改善泌尿生殖症状的女性，长期使用需遵医嘱。

特殊人群需注意：乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用；有血栓史、严重高血压或糖尿病者慎用；孕妇及哺乳期女性绝对禁止使用。使用期间应定期复查，根据症状调整方案。