孕妇得了甲减怎么治疗

孕妇甲减需尽早诊断并规范治疗，首选左甲状腺素钠片，目标是将促甲状腺激素控制在0.1~2.5mIU/L，游离T4维持在正常范围下限以上。

孕前甲减：备孕前应筛查甲状腺功能，确诊后启动治疗，待甲状腺功能稳定后再怀孕，降低流产、早产及胎儿神经发育异常风险。

孕期甲减：首次筛查在孕早期（12周前），确诊后立即用药，每4~6周复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，确保整个孕期甲状腺激素水平稳定。

产后甲减：产后6~12周需再次复查，多数患者需继续服药，部分可能缓解，需结合具体情况调整治疗方案，避免影响自身健康及婴幼儿发育。

特殊情况：合并甲状腺抗体阳性（如TPOAb）的孕妇，需更密切监测，可能需更早干预，以预防妊娠并发症及对后代智力发育的潜在影响。