病情描述:膀胱肿瘤怎么开刀?
主任医师 江苏省人民医院
膀胱肿瘤开刀方式依肿瘤分期、大小、位置及患者情况而异,主要分经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术三类。
经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅肿瘤(Ta、T1期),通过尿道插入电切镜切除肿瘤,创伤小恢复快,术后需定期膀胱灌注化疗预防复发。
膀胱部分切除术适用于肿瘤局限且基底较宽的情况,切除部分膀胱及周围组织,保留部分膀胱功能,术后需密切监测肿瘤复发及膀胱功能变化。
根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性肿瘤(T2-T4期)或复发高危肿瘤,切除整个膀胱、前列腺、精囊等,需尿流改道或原位新膀胱重建,老年患者需评估心肺功能耐受性。
高龄或合并基础疾病患者建议多学科评估手术风险,儿童患者需更谨慎选择术式以保护膀胱发育,术后均需定期复查膀胱镜及影像学检查。