膀胱肿瘤已经切了，为什么还要做膀胱灌注化疗？

膀胱肿瘤切除后做膀胱灌注化疗，是为降低肿瘤复发风险。早期浅表性膀胱肿瘤术后复发率高，约50%~70%，灌注可清除残留癌细胞、抑制复发。

对于低危患者（非肌层浸润、Ta或T1期、肿瘤数少），灌注周期通常为术后6周内每周1次，后续每3个月1次，持续1年。高危患者（T2期、多发肿瘤、原位癌）需延长至1年以上，甚至终身维持。

老年患者建议选择耐受性好的药物，如吡柔比星，化疗期间注意监测肝肾功能，多饮水减少膀胱刺激。合并糖尿病者需严格控糖，避免感染影响愈合。

肌层浸润性肿瘤术后灌注意义有限，多以全身化疗为主。但术前有残留或术后病理提示高风险因素者，仍需考虑辅助灌注。

术后灌注期间需定期复查膀胱镜、尿常规，及时发现异常。同时保持良好生活习惯，避免吸烟、憋尿，降低复发诱因。