甲亢吃药好还是碘131好？

甲亢治疗选择需根据年龄、病情阶段及个人需求综合判断。青少年、孕妇等特殊人群优先药物治疗；药物控制不佳、甲状腺肿大明显者可考虑碘131；手术适合有压迫症状或甲状腺恶性病变者。

1.药物治疗（甲巯咪唑/丙硫氧嘧啶）：适用于青少年、孕妇、哺乳期女性及甲状腺轻度肿大者，疗程1.5~2年，需定期监测血常规和肝功能。

2.碘131治疗：适合药物过敏、复发或合并心脏疾病者，治疗后可能出现甲减需终身补充甲状腺激素，孕妇及哺乳期禁用。

3.手术治疗：适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状或怀疑恶性病变者，术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。

4.特殊人群注意：儿童甲亢优先药物，避免碘131；老年患者需评估心脏耐受性；合并糖尿病者需同时控制血糖，减少甲亢对代谢的影响。