甲亢甲减做什么检查可以确诊

甲亢甲减确诊需通过甲状腺功能检查（TSH、游离T3、游离T4）及甲状腺自身抗体检测（如TPOAb、TgAb），必要时结合超声或核素扫描。

甲亢检查：TSH降低，游离T3、游离T4升高，Graves病患者TRAb常阳性，超声可见甲状腺弥漫性肿大伴血流丰富。

甲减检查：TSH升高，游离T3、游离T4降低，桥本甲状腺炎患者TPOAb或TgAb常阳性，亚临床甲减仅TSH升高。

特殊人群注意：妊娠期甲亢需监测TSH受体抗体；老年甲减患者需结合临床症状与TSH水平综合判断，避免过度治疗。

检查时机：首次确诊建议空腹采血，避免应激状态（如感染、手术）影响结果；复查需在药物调整后4-6周进行。