中耳炎如何检查

中耳炎检查需结合症状与体征，重点关注耳部结构、听力功能及感染相关指标，不同类型检查侧重点不同。

一、病史与症状评估

需详细询问耳痛、耳流脓、听力下降、发热等症状的发生时间、持续时长及变化趋势，尤其注意儿童是否伴随哭闹、抓耳等行为，成人需关注既往耳部疾病史及过敏史。

二、耳部体格检查

通过耳镜观察鼓膜是否充血、内陷、积液或穿孔，婴幼儿需注意外耳道分泌物性状及量，成人需排查耵聍栓塞或异物影响。

三、听力功能检测

纯音测听用于评估传导性或感音神经性听力损失，声导抗可检测中耳压力及咽鼓管功能，婴幼儿可采用听觉脑干诱发电位等客观检查。

四、影像学与实验室检查

怀疑乳突炎或颅内并发症时，可进行颞骨CT或MRI；细菌培养及药敏试验有助于明确感染类型，儿童需结合血常规判断是否存在细菌感染。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿需在专业医生指导下完成检查，避免因哭闹导致检查误差；老年患者需警惕糖尿病等基础病对感染恢复的影响，检查后需加强耳部卫生管理。