病情描述:感染性关节炎的症状有哪些?
主任医师 河南省人民医院
感染性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、发热、活动受限,症状常在数小时至数天内迅速加重,部分患者可伴寒战、全身不适。
急性化脓性关节炎:关节红肿热痛明显,活动严重受限,局部皮温升高,全身症状如高热、寒战常见,儿童可能因疼痛哭闹拒动,婴幼儿关节症状不典型,需警惕败血症表现。
结核性关节炎:多为单关节缓慢起病,疼痛较轻但持续,伴低热、盗汗、乏力,后期关节畸形、活动障碍,儿童可因关节肿胀就诊,易被误诊为生长痛。
病毒性关节炎:多累及手、腕等小关节,呈游走性疼痛,伴发热、皮疹,部分患者有病毒感染前驱症状,如流感样表现,免疫功能低下者症状更重。
真菌性关节炎:多见于免疫缺陷者,如糖尿病、长期激素使用者,关节疼痛伴肿胀,进展缓慢,可伴皮肤黏膜真菌感染,诊断依赖真菌培养。
治疗原则:早期足量抗生素控制感染,非甾体抗炎药缓解症状,必要时穿刺引流或手术清创。特殊人群如老年人、糖尿病患者需加强血糖控制,儿童避免使用肾毒性药物,孕妇优先选择安全抗生素。