病情描述:老年人的尿失禁
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
老年人尿失禁是一种常见健康问题,尤其在75岁以上人群中患病率较高,与年龄增长导致的盆底肌松弛、神经功能退化及慢性疾病(如糖尿病、前列腺增生)密切相关。
压力性尿失禁:多因咳嗽、打喷嚏等腹压骤增引发漏尿,常见于产后或绝经后女性,肥胖、长期便秘也会增加风险。
急迫性尿失禁:由膀胱过度活动或神经系统病变(如中风、帕金森病)引起,表现为突然强烈尿意伴随漏尿,需及时排查尿路感染。
混合性尿失禁:兼具压力性与急迫性特征,随年龄增长比例升高,需综合评估病因后制定干预方案。
功能性尿失禁:因环境障碍(如行动不便)、认知障碍(如阿尔茨海默病)导致,通过辅助器具或环境调整可改善。
干预原则:优先非药物治疗,如凯格尔运动(每日3组、每组15次盆底肌收缩)、限制咖啡因摄入、定时排尿训练。必要时可在医生指导下使用抗胆碱能药物。
温馨提示:老年患者应定期监测尿流动力学,避免因漏尿引发皮肤破损或心理抑郁,家属需协助记录排尿日记,为诊断提供依据。