病情描述:关节炎的表现?
副主任医师 中南大学湘雅三医院
关节炎的主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,晨僵持续时间常>30分钟,症状多在活动后加重、休息后缓解,部分患者可出现关节畸形或活动功能障碍,症状常呈对称性分布。
骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节高发,活动时疼痛明显,休息后缓解,X线可见关节间隙狭窄、骨质增生,晨僵时间较短(<30分钟)。
类风湿关节炎:好发于20-50岁女性,常累及手足小关节,呈对称性多关节炎,晨僵持续>1小时,可伴关节畸形,实验室检查可见类风湿因子阳性,X线显示关节侵蚀性改变。
强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,以脊柱、骶髂关节炎症为主,表现为腰背部疼痛、僵硬,夜间或久坐后加重,活动后减轻,病情进展可致脊柱强直,HLA-B27常阳性。
特殊人群注意事项:老年人应避免长期负重活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;孕妇若出现关节痛,需排查是否为孕期生理性变化,避免自行用药;儿童关节炎需警惕幼年特发性关节炎,及时就医明确诊断。