腰椎管狭窄如果拖着不治，最后会不会瘫痪？一般这种病好治吗？

腰椎管狭窄长期不治疗可能导致瘫痪，但发生概率与病情严重程度、干预时机相关，多数患者通过规范治疗可有效控制症状。

病情进展与瘫痪风险：轻度狭窄（椎管有效矢状径10-15mm）若未干预，可能在数年内缓慢进展，出现间歇性跛行加重；重度狭窄（＜10mm）或急性神经受压时，若延误治疗，1-3个月内可能出现神经不可逆损伤，导致下肢瘫痪。

治疗难度与关键因素：单纯药物（如非甾体抗炎药）仅缓解疼痛，无法逆转狭窄；手术（椎管减压术）对重度患者效果明确，但高龄或合并严重心脑血管疾病者需谨慎评估。多数患者通过保守治疗（康复锻炼、物理治疗）可维持正常生活，年轻患者预后更佳。

特殊人群注意事项：老年患者因退变速度快，需每6个月复查影像学；妊娠期女性禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控糖，避免神经修复延迟。

核心建议：确诊后应尽早干预，避免久坐久站，坚持腰背肌锻炼（如小燕飞）。若出现下肢麻木、肌力下降，需立即就医。