肛周脓肿和痔疮的区别有哪些？

肛周脓肿是肛门周围软组织的急性化脓性感染，表现为局部红肿热痛、触痛明显，可能伴发热；痔疮是肛门周围静脉曲张或肛垫下移，主要症状为便血、痔核脱出、肛门不适，通常无发热。

病因与诱因：肛周脓肿多由肛腺感染扩散至周围间隙，与便秘、腹泻、糖尿病等有关；痔疮与长期便秘、久坐久站、妊娠、肥胖等因素相关，与感染无关。

症状表现：肛周脓肿局部疼痛剧烈，可触及波动感，严重时形成肛瘘；痔疮以无痛性便血（鲜红色滴血或便纸带血）、痔核脱出（可回纳或嵌顿）为主要表现，疼痛多因血栓形成或嵌顿。

治疗原则：肛周脓肿需尽早手术切开引流，辅以抗生素控制感染；痔疮以保守治疗为主，如调整饮食（增加膳食纤维摄入）、温水坐浴、外用痔疮膏/栓剂，严重时需手术切除。

特殊人群注意：婴幼儿肛周脓肿需及时就医，避免延误导致感染扩散；孕妇因激素变化和腹压增加易患痔疮，建议优先非药物干预，如调整排便习惯；糖尿病患者需严格控制血糖，预防肛周脓肿复发。