病情描述:尿路感染是怎么出现的?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿路感染主要由病原体(如大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统引发,常见于免疫力低下、卫生习惯不佳或存在尿路结构异常者。
一、上行性感染:最常见,病原体从肛门附近皮肤或阴道黏膜,经尿道进入膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短(约3-5cm)、经期卫生或性生活后易发生,糖尿病患者因高血糖利于细菌繁殖风险更高。
二、血行性感染:少见,病原体经血液循环到达肾脏,如金黄色葡萄球菌感染,常见于免疫力严重低下者(如长期使用免疫抑制剂)。
三、直接蔓延感染:邻近器官炎症(如阑尾炎、盆腔炎)扩散至尿路,需及时控制原发感染源。
四、医源性感染:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障,术后需严格无菌护理,老年患者因长期卧床或留置尿管风险增加。
特殊人群提示:儿童应避免憋尿,家长需观察排尿习惯;孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管易感染,需多喝水;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,建议使用保湿润滑剂减少摩擦损伤。