和艾滋病人做爱一定感染吗

和艾滋病人做爱不一定感染，感染风险取决于是否采取安全措施及对方病毒载量。

未采取安全措施且对方病毒载量高时：无保护性行为（如不戴安全套）感染风险较高，尤其是对方处于急性感染期或未接受抗病毒治疗时，精液、阴道分泌物中病毒浓度高，单次无保护性行为感染概率约0.1%-1.5%。

采取安全措施时：全程正确使用安全套可显著降低感染风险，研究显示安全套使用能使感染概率降至0.03%以下，若同时配合抗病毒治疗（病毒载量持续抑制），风险进一步降低至接近零。

特殊人群需额外注意：性工作者、多性伴人群、未接种乙肝/丙肝疫苗者感染风险更高，建议定期检测HIV抗体；孕妇若感染HIV且未接受母婴阻断治疗，胎儿感染概率约15%-45%，规范干预可降至1%以下。

感染后及时干预：发生高危行为后72小时内可启动暴露后预防（PEP），需连续服用抗病毒药物28天，越早干预效果越好，超过72小时干预效果显著下降。