肾结石怎么处理？

肾结石处理需结合结石大小、位置及症状，多数小结石（<0.6cm）可通过保守治疗排出，大结石或梗阻需医学干预。

一、小结石（<0.6cm）：

多数可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物辅助（如α受体阻滞剂）促进排出。特殊人群如老年患者需监测肾功能，孕妇需避免药物干预，优先物理排石。

二、中等结石（0.6-2cm）：

可采用体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石等微创技术。糖尿病患者需控制血糖至稳定范围，高血压患者避免碎石后剧烈疼痛诱发血压波动。

三、大结石（>2cm）或复杂结石：

需经皮肾镜取石术（PCNL）或开放手术。合并感染风险者需术前抗感染治疗，合并凝血功能障碍者需评估手术耐受性，术前需全面凝血功能检查。

四、预防复发：

通过调整饮食（减少高草酸食物摄入）、控制体重、规律饮水及定期复查（每3-6个月）降低复发率。有代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）者需优先治疗原发病。