病情描述:腰疼就是腰椎间盘突出?知道腰肌劳损吗?
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰疼不一定是腰椎间盘突出,腰肌劳损也是常见原因。两者病因、症状和治疗重点不同,需科学区分。
腰椎间盘突出:由椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经,常见于20~50岁长期久坐、弯腰负重人群,表现为腰腿痛伴下肢麻木,咳嗽或弯腰时加重,需影像学检查确诊。
腰肌劳损:多因长期姿势不良、反复牵拉腰部肌肉,30~45岁体力劳动者或久坐人群高发,主要是腰部酸痛、僵硬,活动后稍缓解,无下肢症状,休息可减轻。
鉴别要点:腰椎间盘突出常伴下肢放射性疼痛,直腿抬高试验阳性;腰肌劳损以腰部局部压痛为主,无神经受压表现。
特殊人群注意:老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,青少年应排查强直性脊柱炎;孕期女性因激素变化和体重增加易诱发,产后需避免过早负重。
处理建议:急性发作期卧床休息,慢性期适度腰背肌锻炼(如小燕飞),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(需遵医嘱),避免盲目按摩或剧烈运动。