病情描述:上尿路感染有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
上尿路感染主要表现为突发寒战高热(体温常≥38.5℃)、腰部剧烈疼痛(叩击痛明显)、尿频尿急伴排尿困难,部分患者出现肉眼血尿或尿液浑浊,严重时可伴恶心呕吐、全身不适。
1.急性肾盂肾炎:多见于育龄女性及免疫力低下者,典型症状为高热寒战、患侧腰部钝痛或绞痛,尿液检查可见白细胞、细菌及蛋白,部分患者血肌酐升高提示肾功能受累。
2.慢性肾盂肾炎:病程超6个月,表现为间歇性低热、腰部隐痛,可伴夜尿增多、尿比重降低,长期可进展为慢性肾功能不全,需定期监测肾功能及尿常规。
3.特殊人群表现:婴幼儿可仅表现为发热、拒食、呕吐,无明显尿路症状;老年患者症状隐匿,易合并败血症、意识障碍;糖尿病患者感染易扩散,需严格控制血糖。
4.治疗原则:以抗生素治疗为主,首选喹诺酮类、头孢菌素类等敏感药物,治疗周期通常2周~1个月,需根据尿培养结果调整用药;高热时可物理降温或使用对乙酰氨基酚,避免脱水,鼓励多饮水。