荨麻疹血管炎与荨麻疹

荨麻疹血管炎与荨麻疹的核心区别在于后者为暂时性风团伴瘙痒，无血管炎症；前者风团持续24小时以上，伴疼痛或灼热感，病理显示血管炎特征。

荨麻疹血管炎：风团持续超过24小时，消退后留紫癜或色素沉着，可能伴关节痛、腹痛等全身症状，需通过皮肤活检确诊，多见于中青年女性，与自身免疫或感染相关，治疗以抗组胺药和糖皮质激素为主。

急性自发性荨麻疹：风团突然出现，数小时内消退，无血管炎证据，常由食物、药物或感染诱发，多见于儿童及成人，病程短，避免接触过敏原后多可自愈。

慢性自发性荨麻疹：每周发作≥2次，持续≥6周，病因复杂，包括自身抗体、慢性感染等，需长期规范治疗，抗组胺药为一线，难治性病例可考虑生物制剂。

特殊人群注意：孕妇发作时需避免使用非必要药物，优先局部冷敷；老年患者需排查潜在感染或自身免疫病；儿童用药需严格按年龄调整剂量，避免使用可能影响肝肾功能的药物。