病情描述:手术根治前列腺肿瘤
副主任医师 北京积水潭医院
手术根治前列腺肿瘤是通过切除前列腺组织及周围可能受侵犯的组织,以达到治愈目的的治疗方式,适用于早期前列腺癌患者,术后需定期复查PSA(前列腺特异性抗原)等指标监测复发。
对于局限性前列腺肿瘤(肿瘤局限于前列腺内),根治性前列腺切除术是主要手术方式,可完整切除肿瘤及前列腺,术后配合内分泌治疗等辅助手段,降低复发风险。
对于局部进展性前列腺肿瘤(肿瘤侵犯周围组织或精囊但未远处转移),手术需联合盆腔淋巴结清扫,必要时术前新辅助内分泌治疗缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
对于高龄或合并严重基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,可考虑保留神经的根治性手术,在完整切除肿瘤的同时,尽可能保留膀胱、尿道及神经功能,提升术后生活质量。
对于预期寿命较短或肿瘤恶性程度低(如Gleason评分≤6)的患者,可选择主动监测,暂不手术,通过定期PSA检测和影像学评估,根据病情进展调整治疗策略,避免过度治疗。