痔疮的概念

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常见于成年人，与久坐、便秘等因素相关。

1.内痔：位于齿状线以上，主要表现为无痛性便血，血色鲜红，严重时可脱出肛门外，分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ度仅排便时出血，Ⅳ度脱出后无法自行回纳。

2.外痔：位于齿状线以下，表现为肛门不适、潮湿不洁，可伴有瘙痒，若形成血栓则出现剧烈疼痛，称为血栓性外痔。

3.混合痔：同时存在内痔和外痔的症状，可同时出现便血、脱出、疼痛等表现，病情较复杂，需综合治疗。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫易患痔疮，应避免久坐，多摄入膳食纤维；老年人因肠道蠕动减慢，便秘风险高，需注意饮食调节；儿童痔疮较少见，多与长期便秘或腹泻有关，需及时调整排便习惯。

治疗原则：无症状者无需治疗，以改善生活方式为主；有症状者可先通过温水坐浴、局部用药缓解，严重时需就医手术治疗。