子宫肌瘤25mm要手术吗？

子宫肌瘤直径25mm是否需要手术，需结合症状、生长速度及年龄综合判断。多数情况下无需手术，但若出现症状或快速增长，可能需干预。

无明显症状者：若月经规律、无腹痛或压迫感，可每3-6个月复查超声，观察肌瘤生长速度（年增长＜50%者风险较低）。

有症状者：若出现经量增多、经期延长或贫血，或肌瘤导致尿频/便秘等压迫症状，需进一步评估。药物、消融术或子宫动脉栓塞等非手术方式可作为优先选择。

特殊人群注意：备孕女性需评估肌瘤位置（黏膜下肌瘤需先处理，肌壁间肌瘤若影响宫腔形态也需干预），绝经后女性若肌瘤无萎缩反而增大，需警惕恶性可能，建议手术切除。

生长较快者：每6个月复查中若肌瘤短期内增大超过20%，或影像学提示边界不清、血流异常，需及时就医，必要时手术治疗。

最终决策需由妇科医生结合超声、MRI等检查，结合患者年龄、生育需求及身体状况综合制定方案。