肛瘘和痔疮有啥区别

肛瘘和痔疮的区别主要在于病因、症状和治疗方式。肛瘘多由肛周脓肿发展而来，有内口、外口及瘘管；痔疮是肛门静脉曲张或肛垫下移，分内痔、外痔、混合痔。

病因与病理机制

肛瘘因肛周感染（如肛腺炎）形成脓肿，破溃后遗留瘘管，常伴反复流脓；痔疮因长期便秘、久坐等导致肛周静脉丛淤血扩张或肛垫松弛。

典型症状差异

肛瘘表现为肛门反复流脓、疼痛、瘙痒，外口持续或间断流出分泌物；痔疮以便血（无痛鲜血）、肛门肿物脱出、疼痛（血栓性外痔）为主，内痔常无疼痛仅出血。

治疗策略区别

肛瘘需手术治疗（如肛瘘切开术、挂线疗法），药物仅缓解症状；痔疮以保守治疗为主（如温水坐浴、痔疮膏/栓），严重时手术（如吻合器痔上黏膜环切术）。

特殊人群注意事项

儿童肛瘘多因先天性发育异常，需尽早手术；老年人痔疮常合并便秘，需调整饮食与排便习惯；孕妇因腹压增加易患痔疮，优先非药物干预。