肩周炎和肩袖损伤怎么鉴别

肩周炎与肩袖损伤可通过病程、症状特点及影像学检查鉴别。肩周炎（冻结肩）多见于50岁左右人群，病程3~6个月，肩关节活动范围全面受限；肩袖损伤以中青年运动损伤或老年退变常见，疼痛局限于肩外侧，主动抬臂无力。

病程特点：肩周炎呈渐进性加重，肩关节活动范围逐渐缩小；肩袖损伤多突发疼痛，抬臂时疼痛加剧。

症状差异：肩周炎夜间痛明显，肩关节外展、内旋等动作均受限；肩袖损伤被动活动正常，主动抬臂至60°~120°时疼痛加重。

影像学表现：肩周炎X线无异常，MRI显示关节囊增厚；肩袖损伤MRI可见肌腱撕裂，超声检查可辅助诊断。

特殊人群注意：糖尿病患者肩周炎风险增加，需控制血糖；运动员肩袖损伤概率高，运动前需充分热身。

治疗原则：肩周炎以康复锻炼为主，可短期使用非甾体抗炎药；肩袖损伤需制动休息，严重时考虑手术修复。