输尿管结石与肾结石哪个疼？

输尿管结石通常比肾结石更疼。输尿管管径较窄，结石梗阻时易引发强烈痉挛性疼痛，疼痛程度常达VAS评分8-10分，而肾结石疼痛多为钝痛或隐痛，VAS评分5-7分。

疼痛程度差异的核心原因：输尿管管径（约5-7mm）远小于肾盂（约10-15mm），结石嵌顿时，输尿管平滑肌强烈收缩以排出结石，导致剧烈疼痛。肾结石多位于肾盂或肾盏，因空间较大，梗阻时疼痛相对缓和。

特殊人群疼痛特点：儿童对疼痛耐受性低，结石引发的绞痛可能更剧烈，且易因脱水加重疼痛；孕妇因激素变化和子宫压迫，疼痛感知更敏感，需谨慎用药；老年患者疼痛可能不典型，需结合影像学检查综合判断。

疼痛缓解与预防：疼痛发作时，可通过卧床休息、局部热敷缓解；预防需增加每日饮水量至2000-3000ml，减少高草酸食物摄入。若疼痛持续超过2小时或伴随血尿、发热，应立即就医。