怎样判断肾结石？

判断肾结石需结合症状、病史及检查。典型表现为突发腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐，部分患者无症状。高危因素包括高草酸饮食、脱水、肥胖、糖尿病及家族史。

一、症状判断

突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛），可向下腹、腹股沟放射，伴随肉眼血尿或镜下血尿，部分患者伴恶心、呕吐、发热。

二、高危人群筛查

长期高钙尿、高尿酸血症、反复尿路感染患者，或有肾结石家族史者，需定期检查。

三、影像学检查

超声是首选初筛手段，可发现≥5mm结石；CT平扫更精准，尤其适用于复杂病例。

四、实验室检查

尿常规可见红细胞、白细胞，尿钙/肌酐比值升高提示高钙尿；血肌酐、尿酸水平异常需排查代谢异常。

五、特殊人群注意

儿童需警惕先天性尿路畸形，孕妇因激素变化及脱水风险需加强监测，老年患者应关注药物性肾损伤（如长期服用利尿剂）。