该做什么项目检查才能排除骨性关节炎？

要排除骨性关节炎，需结合症状持续时间（≥3个月）、临床体征（关节活动受限、骨摩擦音）及影像学检查（X线示关节间隙变窄、骨赘形成）综合判断。

一、X线检查

通过X线正侧位片观察关节间隙是否变窄、骨赘形成及软骨下骨硬化，是诊断骨性关节炎的基础检查，可显示关节结构的退行性改变。

二、MRI检查

MRI能早期发现软骨损伤、半月板退变及骨髓水肿，适用于症状不典型或X线阴性但高度怀疑病变的患者，可提供更详细的软组织信息。

三、超声检查

超声可评估关节滑液量、滑膜增厚及肌腱病变，操作便捷且无辐射，适用于监测关节炎症动态变化，尤其对手、膝等小关节敏感。

四、特殊人群提示

老年患者（≥60岁）需关注膝关节承重关节面磨损；肥胖人群建议结合体重管理；运动员或长期负重职业者需额外评估肌腱附着点及关节软骨完整性。