一线抗结核药有哪些

一线抗结核药主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，这些药物通过不同作用机制杀灭结核分枝杆菌，是治疗结核感染的核心选择。

异烟肼：对快速繁殖的结核杆菌作用显著，适用于各型结核治疗，但肝功能异常者需谨慎使用，孕妇应在医生指导下评估风险。

利福平：广谱抗菌，对静止期和繁殖期结核菌均有效，常与其他药物联合使用，服药后尿液等分泌物可能变红，属正常现象，需避免与避孕药同服。

吡嗪酰胺：在酸性环境下杀菌力强，主要用于短程化疗的强化期，可能引发尿酸升高，痛风患者需监测尿酸水平，避免剧烈运动。

乙胺丁醇：对耐药菌株有效，可辅助治疗结核性脑膜炎，需注意视神经毒性，用药期间定期检查视力和视野，儿童需严格按体重调整剂量。

链霉素：仅对细胞外结核菌有效，多用于重症结核或耐药病例，可能损伤听神经，老年患者和肾功能不全者需减量，孕妇禁用。