5×3mm肾结石能不能自行排出

5×3mm肾结石能否自行排出，取决于结石位置、尿路条件及个体差异。多数情况下，若结石表面光滑、尿路无梗阻，且患者具备良好的排尿功能，在2周内有较大可能自然排出。

若结石位于肾盂或肾上盏，因重力作用较小，自行排出概率相对较低，需结合多饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃、爬楼梯）等干预措施。若结石位于输尿管中下段，因管径较窄，需警惕卡顿风险，建议尽快就医评估。

特殊人群需额外关注：老年患者因膀胱逼尿肌力量减弱，儿童因尿路发育未完全，孕妇因生理变化，均可能降低自行排出效率，应优先选择医疗干预而非单纯等待。

若出现持续腰腹部疼痛、血尿、发热等症状，或超过1个月未排出，需及时就医，通过影像学检查（如超声、CT）明确结石位置，必要时采取药物辅助（如α受体阻滞剂）或碎石治疗，避免梗阻引发肾积水等并发症。